CIENCIAS AGROPECUARIAS Y BIOLÓGICAS - Artículo Científico
IDENTIFICACIÓN DE BACTERIAS CAUSANTES DE MASTITIS BOVINAY SU RESISTENCIA ANTE ALGUNOS ANTIBACTERIANOS
IDENTIFICATION OF BOVINE MASTITIS CAUSING BACTERIA AND ITS RESISTANCE TO SOME ANTIBACTERIALS
Anastasia Cruz Carillo1, Carlos E. Estepa2, Jeimy J. Hernández Lizarazo3, Juan Pablo Sanabria Villate4
1M.V. Esp. U.N. Docente de Planta, Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, UPTC. Programa de Medicina Veterinaria-Zootecnia. Grupo GICIVET. anicata22@hotmail.com
2M.V. Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. Docente ocasional, Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. Programa de Medicina Veterinaria-Zootecnia.
3M.V.Z. UPTC.
4M.V.Z. UPTC.
Rev. U.D.C.A Act. & Div. Cient. 10 (1): 81-91, 2007
RESUMEN
La mastitis es una enfermedad común en los hatos lecheros, relacionada con pérdidas económicas importantes para el sector. Paralelamente, el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos ha sido una constante preocupación en la medicina humana y veterinaria. Este estudio, se hizo con el fin de identificar los agentes causales de mastitis clínica y subclínica y su estado de resistencia frente a algunos antimicrobianos, en hatos lecheros del municipio de Duitama, Boyacá. Se evaluaron 541 animales en producción, distribuidos en 25 fincas, 12 con ordeño mecánico y 13 con ordeño manual. Se tomaron muestras de leche de los cuartos positivos a mastitis clínica o subclínica para realizarles cultivo bacteriológico y antibiograma. Se encontró que las bacterias Gram positivas son la principal causa de mastitis en la zona, siendo el agente causal de mastitis clínica y subclínica más frecuente, Staphylococcus aureus con porcentajes de 32 y 42%, respectivamente, seguido de otras especies de Staphylococcus. Con menor frecuencia Streptococcus sp. fue el agente causal para ambos tipos de mastitis. En cuanto al estado de resistencia, se observó sensibilidad relativa a la oxacilina, tetraciclina y estreptomicina por parte de agentes Gram positivos. Los resultados obtenidos en este estudio ratifican la importancia de conocer las características de la mastitis en cada zona, con el fin de establecer correctamente los tratamientos respectivos.
Palabras clave: Resistencia, mastitis clínica y subclínica, antibacterianos, bacterias
SUMMARY
Mastitis is a common condition in dairy herds, related to important economical losses for the sector. Additionally, the development of resistance to antimicrobians has been a constant preoccupation in human and veterinary medicine. This study was carried out to identify the causal agents of clinical and subclinical mastitis, and its state of resistance in the presence of some antimicrobial in dairy herds in Duitama (Boyacá). 541 animals were evaluated in production, distributed in 25 farms, 12 with mechanical milking, and 13 with manual milking. Milk samples were taken from the positive quarters of clinical or subclinical mastitis for bacteriological culture and an antibiogram. It was found that the gram positive bacteria are the main cause of mastitis in the area, being the Staphylococcus aureus the causal agent of the most frequent clinical and subclinical mastitis, with percentages between the 32 to 42% respectively. With less frequency, the Streptococcus sp. was the causal agent for both types of mastitis. As for the resistance state, we observed a relative sensibility to oxacinlin, vancomicin, tetraciclin and streptomicina by the gram positive agents. The results obtained in this study ratify the importance of knowing the mastitis characteristics in each area in order to establish the right treatments.
Key words:Resistance, clinic mastitis, subclinic mastitis, antibiotics
INTRODUCCIÓN
La mastitis es una reacción inflamatoria de la glándula mamaria, caracterizada por alteraciones físicas y químicas de la leche, representadas por el número de células somáticas de ésta, por la presencia de microorganismos y por alteraciones patológicas de la ubre. Ocurre como respuesta de los tejidos secretores a lesiones traumáticas, a sustancias irritantes o bien, a la presencia de toxinas producidas por microorganismos que han llegado a la ubre (Miller & Bartlett, 2004).
La mastitis subclínica, se caracteriza por la ausencia de signos de inflamación en la ubre y por la apariencia normal de la leche; sin embargo, los microorganismos y las células blancas de la leche (células somáticas), se encuentran elevados en gran número (Pérez, 2005). En la mastitis clínica, el cuarto infectado se inflama, hay dolor, edema, la leche tiene coágulos y grumos y se torna amarilla o rojiza por la presencia de sangre. En casos severos hay fiebre, decaimiento, pulso acelerado, pérdida de apetito y baja la producción (Guterbock et al. 1993).
A nivel mundial, se estima que el 10% de los casos de mastitis, corresponden a la forma clínica y cerca del 90% son del tipo subclínico. En algunos reportes nacionales, se indica que el microorganismo más común causante de mastitis es el Streptococcus agalactiae (40%), seguido por Staphylococcus aureus (30 - 40%), Streptococcus ambiental con (5 - 10%) y coliformes (1%) (Cotrino, 2003; Ruiz et al. 2001).
En el municipio San Pedro de los Milagros (Antioquia) en 1999, se encontró una prevalencia de mastitis por cuarto de 12,3% y en el cultivo, las bacterias más frecuentes fueron Streptococcus agalactiae, Staphylococos coagulasa positiva y S. aureus con valores de 47%, 14,6% y 13%, respectivamente (Ramírez & Gaviria, 2001; Ruiz et al. 2001).
En el 2004, la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, en el municipio de Belén, aisló a partir de vacas diagnosticadas con mastitis 21,4% de Streptococcus como agente causal, siendo el S. viridans el microorganismos más común en vacas pertenecientes a explotaciones con ordeño mecánico. Staphylococcus sp. fue aislado en 14,2% de los casos y estando más frecuente en animales ordeñados de forma manual. Se aisló S. aureus solo en 7,1% de los casos, más frecuentemente en ordeño mecánico (Cely & Meneses, 2004).
Según el Dr. Germán Rodríguez, la Universidad de La Salle realizó un trabajo en el Alto Chicamocha (Boyacá), utilizando la prueba de California Mastitis Test (CMT), en época de lluvia y de sequía. En el verano muestrearon 3344 cuartos, de los que 50,5% fueron negativos, 16,82% fueron grado uno, 14,47% grado dos, 11,84% grado tres y, en grado 4, se encontraron 5,17%. El porcentaje de mastitis clínica fue 0,32% y los cuartos perdidos 0,92%.
Casos de resistencia de S. cohnii y S. aureus a antibióticos han sido detectados a nivel mundial. Razas de S. aureus con susceptibilidad reducida a glicopéptidos se reportan de Japón, Estados Unidos, Europa y Lejano Oriente (Tenover et al. 2001), mientras que Martínez & Mattar (2006), registran un caso de posible resistencia de S. cohnii a vancomicina.
Por otra parte, la resistencia es una mutación genética desarrollada por los agentes infecciosos con fines adaptativos, para resistir los efectos producidos por los fármacos ante los cuales son susceptibles. Los genes de resistencia pueden estar ubicados en el ADN de la bacteria o como ADN extranuclear (plásmido) y se transmiten de una bacteria a otra (Klement et al. 2005; San Martín et al. 2002).
El objetivo principal de este estudio fue el de conocer los agentes más frecuentes causantes de mastitis clínica y subclínica y su estado de resistencia a los antimicrobianos en los hatos lecheros de la zona de Duitama (Boyacá), para proporcionar a los Médicos Veterinarios de la zona, una herramienta para la elección del tratamiento de la mastitis.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio, se realizó en el municipio de Duitama, Boyacá, perteneciente a la región geográfica Andina, ubicado en el altiplano Cundiboyacense. Predomina el clima frío húmedo con terrenos ubicados entre los 2500 y 3000msnm; temperatura promedio 15?C, promedio de precipitación 1128mm; la humedad relativa 81,4% y la evaporación oscila entre 80,63mm y 99,53mm. Se encuentran explotaciones de ganadería de leche de tipo semi-intensivo e intensivo, manejan praderas de kikuyo y en algunos lugares lo combina con avena, alfalfa, ray grass y trébol.
Animales de Experimentación. Los animales que se tomaron para el muestreo fueron hembras bovinas en producción, de las razas Holstein, Normando y, en menor proporción, Jersey, Pardo Suizo y sus cruces. Se realizó el muestreo sin considerar edad, tiempo de producción o etapa de lactancia, la única condición fue estar en producción. En la mayoría de predios vermifugan una vez al año con albendazol, febendazol y triclobendazol; suplementan con sal mineralizada, calcio o productos vitamínicos y en casi todos vacunan contra aftosa y brucella.
La zona rural del municipio está conformada por 19 veredas, de las cuales diez fueron consideradas en este estudio, por corresponder a la parte sur del municipio, que es la zona con mayor actividad lechera. De acuerdo con la información suministrada por la Unidad Municipal de Asistencia Técnica Agropecuaria (UMATA), el municipio cuenta con 5974 hembras bovinas, de las cuales 3952 son hembras mayores de tres años. Estos ejemplares, se encuentran ubicados en 38 predios, de los cuales se seleccionaron 25 al azar; el número de muestras, se obtuvo con la aplicación de la siguiente fórmula (Zapata, 2000):
n = tamaño de la muestra; N = tamaño de la población; E = error máximo (0,05); S2=varianza de la población (0,25); Z = coeficiente de varianza (1,96). De las 19 veredas tenidas en cuenta, diez se seleccionaron para este estudio, incluyendo solo los predios que tuvieran mínimo 19 hembras en producción. De las 25 explotaciones incluidas, 13 hatos cuentan con ordeño manual y 12 con ordeño mecánico (Tabla 1).
Toma y envío de muestras. El examen clínico de la ubre, la inspección de la leche y la toma de muestras, se realizó durante el ordeño de la mañana, respetando las rutinas de la finca. La prueba de CMT, se hizo como la describe la literatura (Sargeant et al. 2001). De cada cuarto afectado, se tomó una muestra en tubo de ensayo estéril, habiendo desechado previamente los primeros chorros. Cada muestra fue identificada, colocada en una cava de icopor con hielo e inmediatamente remitida al Centro de Diagnóstico Veterinario del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) Sogamoso, donde se realizaron las pruebas.
Pruebas microbiológicas. Para la identificación de microorganismos, las muestras de leche se cultivaron inicialmente en agar sangre en el que crecen gran cantidad de bacterias y en agar MacConkey, que se utiliza para identificación de microorganismos Gram negativos, especialmente esterobacterias (Granados & Villaverde, 2002). Cumplidas 24 horas de incubación, se procedió a hacer la lectura y solo cuando no hubo crecimiento bacteriano, las muestras se reincubaron y leyeron a las 48 horas. Posteriormente, se realizó la tinción de Gram para diferenciar bacterias Gram positivas y negativas.
Buscando diferenciar los Streptococcus de los Staphylococcus, se hizo la prueba de catalasa. Aquellos microorganismo que fueron catalasa positivos, se identificaron como Staphylococcus y los catalasa negativos como Streptococcus. Debido a la importancia que, de acuerdo con otros reportes, muestra el S. aureus como agente causante de mastitis (Revelli & Rodríguez, 2001; Valencia & Jurado, 2003), se hizo la prueba de coagulasa, para identificar esta bacteria, que resulta positiva a la prueba. Aquellas muestras catalasa positivas y coagulasa negativas, se identificaron como Staphylococcus spp. (Granados & Villaverde, 2002; Perreten et al. 2005; Ruiz et al. 2001).
Las bacterias que crecieron en el agar MacConkey fueron sometidas a pruebas bioquímicas que permitieron identificarlas. Las bacterias lactofermentadoras son Echerichia coli, Klebsiella y Enterobacter y las no lactofermentadores, Salmonella y Shigella. Se utilizó el agar triple azúcar hierro, para detectar la fermentación de glucosa, lactosa y sacarosa. La producción de H2 por liberación de azufre determina la presencia de Citrobacter. Por otra parte, el agar de hierro lisina se utilizó para identificar la producción de las enzimas lisina descarboxilasa, lisina deaminasa y, eventualmente, la producción de H2 s y gas. Esta prueba determina, por un cambio de pH, un viraje en el color, que se relaciona con la presencia de E. coli, Klebsiella sp. y Critrobacter freundi. Para confirmar la presencia de bacilos Gram negativos, se realizó la prueba en agar citrato.
La presencia o ausencia de flagelos en microorganismos, como Corynebacterium, no fermentadores Enterobacterias, Pseudomonas, Brucella y Bordetella, se comprobó en agar de motilidad. Para complementar la identificación de microorganismos, se utilizaron caldos de malonato, rojo de metileno y Voges Poskaue (enterobacterias) (Granados & Villaverde, 2002).
Una vez los diferentes microorganismos fueron identificados, se seleccionaron cuatro colonias para ser transferidas a caldo nutritivo, Mueller Hinton o de tripticasa de soya, utilizados para hacer, posteriormente, el antibiograma. La incubación, se hizo a 37?C por dos a seis horas, con el fin de conseguir la turbidez del tubo 0,5 de la escala de MacFarland. El inóculo tomado de dichos cultivos, fue sembrado en rejilla para pasados cinco minutos, ponerlo en contacto con los sensidiscos de amoxacilina (25mcg), cefalexina (30mcg), gentamicina (10mcg), oxitetraciclina (30mcg), trimetropim sulfa (25mcg), cefaperazona (30mcg), cloxacilina (5mcg), oxacilina (10mcg), eritromicina (15mcg), penicilina G potásica (10mcg), estreptomicina (10mcg), ampicilina (10mcg) y tetraciclina (30mcg). La distancia entre cada uno fue de 24mm. Pasadas 24 horas, se procedió a hacer la lectura, midiendo el diámetro de la zona de completa inhibición del crecimiento. Cuando en diámetro de inhibición superaba 14mm, se interpretaba como sensibilidad.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
De las 25 fincas evaluadas se encontró que en 12 de ellas se usaban ordeño mecánico y en 13 ordeño manual. El total de animales muestreados fue 541 (2164 cuartos), de los cuales 147 fueron positivos a mastitis subclínica en uno o más de sus cuartos (Tabla 2), con un total de 1965 cuartos positivos. De manera similar a como se observa en los estudios adelantados en Paipa, Belén, Sotaquirá, Duitama y Santa Rosa, la presentación de mastitis clínica y de cuartos perdidos en este estudio, fue baja, llegando solo a 0,27% (6 cuartos) y 0,32% (7 cuartos), respectivamente, valor que corresponde a 6 animales de los 541 muestreados (Cely & Meneses, 2004; Rodríguez & Moreno, 2005). A pesar de la importancia que representa esta situación en una producción lechera, cinco predios es un valor mínimo, teniendo en cuenta que las explotaciones incluidas en este estudio no son altamente tecnificadas.
El total de cuartos positivos a CMT, en alguno de sus grados, fue de 192 cuartos representando 8.87% de los muestreados, lo que no coincide con los estudios realizados por Rodríguez & Moreno (2005) y Cely & Meneses (2004), en los que superaron el 45%. Se podría pensar que en Duitama no existe una elevada presencia de mastitis en comparación con los demás municipios del cordón lechero de Boyacá, hecho que se puede atribuir a la situación sociocultural del municipio, pues su desarrollo facilita la adquisición de insumos para control y tratamiento de la enfermedad y la capacitación del personal a cargo de la rutina de ordeño. A pesar de que se encontraron solo 2,77% de los cuartos con mastitis subclínica grado tres o cuatro, se resalta la necesidad de controlar esos casos para evitar su evolución a mastitis clínica (Guterbock et al. 1993).
En lo referente al aislamiento bacteriano, de las 192 muestras cultivadas solo en 76 (39,5%) se observó crecimiento bacteriano, por lo que 116 muestras (60,4%) resultaron negativas a la identificación bacteriana. Estos hallazgos fueron similares a lo reportado en el municipio Belén donde hubo crecimiento bacteriano en 44,1% de las muestras positivas a CMT. Basados en los diferentes estudios realizados a nivel mundial, se puede considerar que la mastitis es causada principalmente por bacterias Gram positivas, seguida de microorganismos Gram negativos (Revelli & Rodríguez, 2001). Los estudios indican que entre 87% y 95% de las mastitis son causadas por bacterias Gram positivas y el porcentaje restante por Gram negativas, así mismo, que la mastitis subclínica es más frecuente (60-90%) que la mastitis clínica (Ávila et al. 2002; Revelli & Rodríguez, 2001; Ruiz et al. 2001; Valencia & Jurado, 2003). En varios estudios realizados en diferentes países, las dos bacterias más importantes para mastitis han sido Streptococcus y Staphylococcus y con menor incidencia E. coli, aunque se reportan bacterias emergentes como el Corynebacterium sp. (Faría et al. 2005; Tenhagen et al. 2006).
En este trabajo, con una tendencia similar a la encontrada por Valencia & Jurado, (2003) y por Rivelli & Rodríguez (2001), el microorganismo más frecuente fue S. aureus, que es uno los agentes etiológicos de la mastitis contagiosa más comunes. En el altiplano cundiboyacense, 60% de los casos positivos a mastitis, corresponden a S. aureus, seguidos por Staphylococcus sp., Streptococcus sp. y coliformes; sin embargo, en otros estudios, hubo mayor frecuencia de Streptococcus sp., seguido de Staphylococcus sp. (Cely & Meneses, 2004; Rodríguez & Moreno, 2005; Cotrino, 2001). En varios países, se muestra que la mastitis causada por microroganismos contagiosos disminuye año a año, pero aumenta la causada por otros agentes (Pitkälä et al. 2004).
En los cuartos muestreados en este trabajo, se aisló S. aureus para mastitis clínica en 32% de los casos y para subclínica en 41% de ellos (Tabla 3). Igualmente, esta bacteria se aisló en mayor proporción en animales manejados con ordeño mecánico, coincidiendo con los datos registrados por Cely & Meneses (2004). Este resultado es esperable debido a que esta bacteria tiene como reservorio principal la glándula mamaria, permitiendo que las pezoneras sean el medio de transmisión, cuando no son correctamente desinfectadas. Aunque en este estudio no se incluyó el análisis de la rutina de ordeño en los predios, se sabe que la mayor incidencia de bacterias contagiosas se encuentra cuando no se usan selladores de pezón después de cada ordeño (Galton, 2004).
Staphylococcus sp. fue encontrado con mayor frecuencia en los casos de mastitis subclínica (29%) que en los de la forma clínica de la enfermedad (17%). Sin embargo, mostró la misma prevalencia que el Streptococcus sp. causando mastitis clínica. Esta tendencia de presentación fue similar a lo reportado en los estudios en San Pedro de los Milagros, Antioquia (Ramírez & Gaviria, 2001). En el presente trabajo, el microorganismo se aisló con mayor frecuencia en explotaciones con ordeño manual, lo que puede atribuirse a las manos del ordeñador y a las inadecuadas condiciones de higiene en instalaciones y rutina de ordeño (Tabla 3).
Streptococcus sp., en frecuencia, fue la segunda bacteria causante de mastitis. Se aisló en 26% y 17% de los casos de mastitis subclínica y clínica, respectivamente (Tabla 3). Fue mayor en ordeño mecánico que en el manual y puede ser atribuida a lesiones en los pezones o a la capacidad que tiene de infectar la ubre de las terneras, permaneciendo indefinidamente en su glándula mamaria (Pitkälä et al. 2004).
Las bacterias Gram negativas presentaron menor porcentaje en los aislamientos, destacándose K. ozaenae en 17% de las mastitis clínicas y en 3% de las subclínicas, teniendo igual porcentaje en los dos tipos de ordeño. En varios trabajos, se encuentra que esta bacteria no es frecuentemente aislada, aunque en algunos países es la más importante (Cely & Meneses, 2004; San Martín et al. 2002). A pesar de que en varios países del mundo se ha reportado E. coli y Klebsiella como unas de las bacterias que con más frecuencia produce mastitis clínica, en los reportes realizados en Colombia, incluyendo el presente trabajo, la incidencia es baja a pesar de ser una bacteria que habita comúnmente el medio ambiente (Guterbock et al. 1993). En este estudio, se aisló Citrobacter freundi (una muestra de mastitis subclínica en ordeño manual), el cual no se reporta en ninguno de los estudios nacionales referenciados.
En cuanto al estado de resistencia encontrado en este estudio, las bacterias Gram positivas presentaron diferentes grados de resistencia ante los antimicrobianos evaluados, que ordenada de forma decreciente fue, estreptomicina (74%), oxacilina (50%), penicilina G potásica (42%), tetraciclina (33.8%), eritromicina (30.6%), cloxacilina (26.4%) y ampicilina (24%); mientras que para los microorganismos gram negativos fueron trimetropim sulfa (60%), cefalexina (46%), amoxicilina (40%), y con 28,5% cefaperazona, oxitetraciclina y gentamicina (Tabla 4).
Del total de muestras se aislaron 30 para S. aureus, presentando mayor resistencia a la estreptomicina y oxacilina con 83,3% (25/30) y 60%(18/30), respectivamente. Streptococcus sp. mostró 73,6% (14/19) de resistencia a estreptomicina, a tetraciclina 63.1% (12/19), a penicilina G potásica 63.1% (12/19) y Staphylococcus sp., 41% (9/22) a oxacilina (Tabla 4). La penicilina G sódica y la oxacilina tienen alta eficacia contra gérmenes gram positivos, en tanto que solo las bacterias Gram negativas y Staphylococcus son sensibles a la estreptomicina. Por tal razón, Streptococcus sp. en forma natural es resistente a este antibiótico (Cotrino, 2003; Cué & Morejón, 1998).
Por otra parte, Staphylococcus sp. mostró 41% de resistencia frente a la oxacilina, de manera diferente a lo reportado en San Pedro de los Milagros, donde se encontró una sensibilidad de 100% (Ramírez & Gaviria, 2001). Esto demuestra una vez más, que los estados de resistencia varían de una zona a otra y dependen de la presión de selección ejercida por frecuente uso de antibacterianos.
En razón a que muchos de los antimastíticos comercializados en Colombia contienen aminoglicósidos, en este estudio se quiso demostrar el poco efecto de este antibiótico sobre Streptococcus, así como la alta resistencia que adquieren los Staphylococcus. Es de resaltar que los aminoglicósidos son altamente eficaces contra Gram negativos y poco efectivos contra gérmenes Gram positivos. Tal como se esperaba, se obtuvo un grado de resistencia de estas bacterias equivalente a 74%. Corroborando lo anterior, se encontró alta resistencia del S. aureus a estreptomicina, siendo ésta un tipo de resistencia natural más que adquirida. Hubo resistencia a oxacilina, 60% de manera similar a otros estudios (Tenhagen et al. 2006; Rabello et al. 2005).
Únicamente, la Klebsiella ozaenae presentó un 66,6% de resistencia a trimetropim sulfa, gentamicina y ampicilina; el C. freundi y E. coli presentaron sensibilidad a oxitetraciclina, cefalexina, cefaperazona, amoxicilina, gentamicina y en especial a trimetropim sulfa; a pesar de que la cefalexina no es indicada para este tipo de bacterias, en este estudio las pocas muestras aisladas no presentaron resistencia (Tabla 5). Estos resultados fueron a similares los reportados por San Martín et al. (2002).
La cloxacilina y amoxicilina aparecieron para el tratamiento de mastitis en el 2002 según la ONU para la Agricultura y Alimentación presentando una sensibilidad del 100%; no obstante en la investigación la cloxacilina y amoxicilina presentaron cierto grado de resistencia. Para amoxicilina es un resultado esperado pues es un antibiótico sensible a la beta lactamasa, pero en el caso de cloxacilina genera alarma porque este antibacteriano se considera resistente a la enzima, lo que lleva a pensar que se han generado nuevos mecanismo de resistencia y corrobora la presencia de diferentes tipos de enzimas (Pitkälä et al. 2004).
CONCLUSIONES
Se puede indicar que la mastitis clínica presenta baja prevalencia en la zona estudiada y que fue superada notoriamente por los casos encontrados de mastitis subclínica. Por otra parte y en razón a que en el presente estudio no se tuvo en cuenta la etapa de lactancia, el tiempo de producción ni la edad de la hembras muestreadas, se encontraron falsos positivos con el CMT, lo cual no alteró los resultados, debido a que la presencia de bacterias en dichas muestras se corroboró con los cultivos bacteriológicos. Es así como sin ser el CMT una prueba 100% confiable, constituye una herramienta importante por costos y facilidad de aplicación, para el control de esta enfermedad en las explotaciones, con una sensibilidad de aproximadamente el 50% (Sargeant et al. 2001).
Con una tendencia muy similar a otros estudios desarrollados en Colombia y Sur América, se observó que las mastitis en la zona estudiada, son en su mayoría causadas por microorganismos gram positivos (93%) y muy poco por gram negativos. Se puede indicar que en el municipio de Duitama, Staphyloccus sp. y especialmente S aureus es la bacteria causante de mastitis, seguida por Streptococcus sp. y con baja prevalencia por las bacterias Gram negativas.
Considerando que las bacterias Gram positivas, especialmente S. aureus y Streptococcus sp., mostraron alta resistencia (73,6%-83,3%) a la estreptomicina y que fueron éstas las principales bacterias causantes de mastitis en el municipio de Duitama, este antibacteriano no debería ser considerado en la terapéutica de esta patología en la zona. Muchos de los medicamentos antimastíticos que se comercializan en Colombia incluyen la asociación penicilinas ? aminoglicósidos, lo cual, basados en los resultados de este estudio, es una elección inadecuada. Es importante recordar que el uso de antibacterianos ineficaces para ciertos microorganismos propicia el desarrollo de resistencia.
Es de resaltar que hubo un grado relativamente alto de resistencia a la oxacilina por parte de los microorganismos Gram positivos, principalmente de S. aureus. Este hallazgo es importante en razón a que el antibacteriano es específico contra agentes Gram positivos y es resistente a ciertos tipos de beta-lactamasa. Sin embargo, las bacterias generan diferentes tipos de resistencia y logran sintetizar varios tipos de enzimas capaces de inactivar los fármacos. Este tipo es un ejemplo claro de resistencia adquirida que ha llevado a que un fármaco, que de forma natural era eficaz, con el tiempo pierda su capacidad antibacteriana.
Las penicilinas naturales, la eritromicina y la cefalexina, aunque son antibacterianos de alta eficacia contra bacterias Gram positivas, el desarrollo de resistencia ha llevado a que su eficacia se vaya perdiendo. Es así como esto se considera importante, en razón a que estos tres antibacterianos son de primera elección en el manejo de mastitis en nuestro medio.
RECOMEDACIONES
Se enfatiza en la necesidad de conocer los conceptos epidemiológicos básicos de las enfermedades infecciosas en cada zona del país, así como el estado de resistencia de los agentes causales ante los fármacos utilizados, buscando aplicar la terapia farmacológica de primera elección y minimizar el riesgo de desarrollo de resistencia. La resistencia aumenta año tras año, por lo cual es necesario repetir este tipo de estudios periódicamente, para determinar la evolución de ésta y los cambios que puedan ocurrir en cuanto a los agentes etiológicos de la mastitis.
AGRADECIMIENTOS
Los autores de este trabajo dan sinceros agradecimientos al Dr. Darío Vaca, entonces director del Centro de Diagnóstico Veterinario del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) Duitama y a Rocío Socha, Bacterióloga del mismo.
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Recibido: Octubre 2 de 2006 Aceptado: Marzo 5 de 2007
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