Características de un grupo de mujeres embarazadas que se sometieron voluntariamente a la prueba de VIH en el hospital San Rafael de Facatativá

Characteristics of a group of pregnant women voluntarily tested for hiv antibodies in the Facatativa’s San Rafael hospital

Contenido principal del artículo

William Onatra H.
Álvaro Cuervo
Myriam Castañeda
Fernando Charry
Sandra Barreto
Angélica Moreno
Edisson Marín

Resumen

A nivel mundial, el principal factor de riesgo de contagio en la mujer en la adquisición del VIH son las relaciones sexuales. Prevenir la trasmisión vertical madre-hijo es el objetivo del programa y, con este estudio, se deseaba conocer la prevalencia de VIH en mujeres embarazadas, en el municipio de Facatativá. En la consulta externa de control prenatal, se buscaron las madres con factores de riesgo para VIH y SIDA, quienes recibieron una asesoría y una evaluación pre-test. Se registraron 620 mujeres embarazadas que se sometieron voluntariamente a la prueba de VIH; el 65% eran menores de 24 años. De los 620 casos registrados, el 84,35% tenía seguridad social. Solo dos de ellas salieron positivas, una en la contra muestra negativa. A los casos positivos, se les aplicó la prueba confirmatoria de Western Blot. Se ejecutó el protocolo propuesto de AZT por cuatro semanas antes del parto. Después de éste la madre recibió nueva asesoría, se suprimió la lactancia y se le ofreció lactancia artificial por doce meses. Con una prevalencia del 0,06%, las principales características de la población mostraron: el promedio de la menarquia fue de 12,9 años, el inicio de las relaciones sexuales estaba por debajo de los 16 años (44%), el 50% no tuvo orientación sexual y solo fue obtenida en el colegio (36%). Su primer embarazo ocurrió por debajo de los 22 años. Este programa permite confirmar que la prueba durante control prenatal detecta madres VIH positivas y su manejo adecuado previene la infección vertical madre-feto.

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Referencias (VER)

ACOG. 2000. American College of Obstetricians and Gynecologist. Committee on Obstetric Practice Sheduled cesarean delivery and prevention of vertical transmission of HIV infection. Committee Opinión. p.234.

BLOCKLEHURST, P.; VOLMINK, J. 2002. Antiretrovirals for reducing the risk of mother to child transmission of HIV infection. Cochrane Database Syst. Rev.2:CD003510

REASTFEEDING AND HIV. INTERNATIONAL TRANSMISSION STUDY GROUP. 2004. Late postnatal transmission of HIV-1 in breast-fed children: and individual patient data meta-analysis. J. Infect. Dis. 189:2154-2166.

BURNS, D.N.; NOURJAH, P.; WRIGHT, D.J.; MINKOFF, H.; LANDESMAN, S.; RUBINSTEIN, A.; GOEDERT, J.J.; NUGENT. 1999: Changes in immune activation markers during pregnancy and postpartum. J. Reprod. Inmunol. 42:147-165.

CAMPARELLI, E.V.; MIROCHNICK, M.; WAYNE M ,DANKNER WM, BLANCHARD S, MOFENSON L MCSHERRY GD, GAY H, CIUPAK G, SMITH B, CONNOR JD; Pediatric aids clinical trials group 331 investigators. 2003. Pediatrics AIDS clinical trials group. Pharmacokinetics and tolerance of zidovudine in preterm infants. J. Pediatr. 142:47-52

CDCP. 2001 Centers for Disease Control and Prevention. Revised guidelines for HIV counseling, testing and referral. MMWR Recom. Rep. 50:1-57.

CELUM, C.L.; BUCHBINDER, S.P.; DONNELL, D.; DOUGLAS, J.M. Jr.; MAYER, K.; KOBLIN, B.; MARMOR, M.; BOZEMAN, S.; GRANT, R.M.; FLORES, J.; SHEPPARD, H.W. 2001. Early human immunodeficiency virus (HIV) infection in the HIV Network for Prevention Trials Vaccine Preparedness Cohort: risk behaviors, symptoms, and early plasma and genital tract virus load. J. Infect. Dis.183:23-35.

CONASIDA. Comision Nacional de SIDA. 2005. Ministerio de salud de Chile. Epidemiology of HIV/AIDS in Chile. Rev Chilena Infectol. 22:169-202.

ENDRES, M.J. 1996. CD4 independent infection by HIV-2 is mediated by fusin CXCR-4. Cell. 87:745-756.

FOWLER, M.G.; SIMOND, R.J.; ROONGPISUTHIPOONG, A. 2000. Update on perinatal HIV transmission. Pediatr. Clin. North Am. 47:21-38.

FONSECA, C.E.; PRIETO, F.E. 2005. Manejo de la infección materna con VIH y del recién nacido expuesto. Rev. Col. Obstet. Ginecol. 56:68-91.

GARCÍA, R.; PRIETO, F.; ARENAS, C.; RINCÓN, J.; CAICEDO, S.; REY, G. 2005. Reducción de la transmisión madre-hijo del VIH en Colombia: dos a?os de experiencia nacional 2003-2005. Biomedica 25:547-564.

GUAY, L.A.; MUSOKE, P.; HOM, D.L.; NAKABIITO, C.; BAGENDA, D.; FLETCHER, C.V.; MARUM, L.H.; FOWLER, M.G.; FALKSVEDEN, L.G.; WAHREN, B.; KATAAHA, P.; WIGZELL, H.; MMIRO, F.A.; JACKSON, J.B. 1999. Intrapartum and neonatal single dose nevirapine compared with AZT for prevention of mother to child transmission of HIV-1 in Kampala Uganda: HIVET 012 randomized trial. Lancet 354:795-802.

IRIBARREN, J.A.; RAMOS, J.T.; GUERRA, L.; COLL, O.; DE JOSE, M.I.; DOMINGO, P.; FORTUNY, C.; MIRALLES, P.; PARRAS, F., PENA, J.M.; RODRIGO, C.; VIDAL, R. 2001 Prevención de la transmisión vertical y tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en la mujer embarazada. Enfer. Infecc. Microbiol. Clin. 19:314-335.

KOURTIS, A.P.; LEEF, K.; ABRAMS, E.J. 2006. Mother to child transmission of HIV-1: timing and implications for prevention. Lancet Infect Dis. 6:726-732.

KUHN, L.; COUTSOUDIS, A.; TRABATTONI, D.; ARCHARY, D.; ROSSI, T; SEGAT, L.; CLERICI, M.; CROVELLA, S. 2000. HIV-1 specific T-helper cell responses detect al birth. In: Program and abstracts of the seventh conference on retroviruses and opportunistic infections. San Francisco CA 2000. Foundation for retrovirology and human health. Alexandria VA. Abstract 702:206.

LANDESMAN, S.H.; KALISH, L.A.; BURNS, D.N.; MINKOFF, H.; FOX, H.E.; ZORRILLA, C.; GARCÍA, P.; FOWLER, M.G.; MOFENSON, L.; TUOMALA, R. 1996. Obstetrical factors and the transmission of human immunodefiency virus type 1 from mother to child. The Women and Infants Transmission Study. New Engl. J. Med. 334:1617-1623.

MIN. PROT. SOCIAL (COLOMBIA). 2000. Resolución 00412. Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección especifica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud publica. Guías de atención No 11: VIH-Sida.

MIN. PROT. SOCIAL. 2003. Dirección General de Salud Pública. Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Bogota 2003.

MINKOFF, H.L.; EISENBERGER-MATITYAHU, D.; FELDMAN, J.; BURK, R.; CLARKE, L. 1999. Prevalence and incidence of gynecologic disorders among women infected with human immunodeficiency virus. Am. J. Obste Gynecol. 180:824-836j.

MOR, Z.; CHENTOB, D.; PESSACH, N. 2006. Human immunodeficiency virus in newborn of infected mothers: pregnancy, breast feeding and prevention. Harefuah. 145:682-686.

ONUSIDA. 2002. Programa conjunto de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA. Los jóvenes y el VIH/SIDA una oportunidad en un momento crucial. ONUSIDA reporte 2002. p.1-9.

ONUSIDA. 2004. Informe sobre la epidemia mundial de Sida 2004.Cuarto informe Mundial. Ginebra. Onusida 2004. p.1-188.

ONUSIDA. 2006. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) and World Health Organization (WHO). Epidemic update 2003.

OPS ? ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD 1999: La mujer y la infección por el VIH/SIDA: Estrategia de prevención y atención. p.1-44.

ORIO, M.; PENA, J.M.; RIVES, M.T.; SANZ, M.; BATES, I., DE MADERO, R.; JOSE, M.I. 2007. Changes in vertical HIV transmission comparison between 1994 and 2004. Med. Clin. 128:321-324.

PÉREZ, F.; DABIS, F. 2003.HIV prevention in Latin America: reaching youth in Colombia. AIDS Care 15:77-87.

PRIETO, F. 2005. Veinte a?os del VIH en Colombia, 1983-2003.Datos de la vigilancia epidemiológica. Inf. Quinc. Epidem. Nac. 8:355-364.

PROFAMILIA. 2000.Salud Sexual y reproductiva.Resultados de la encuesta Nacional de Demografía y salud 2000. p.73-76.

ROUET, F.; EKOUEVI, D.K.; INWOLEY, A.; CHAIX, M.L.; BURGARD, M.; BEQUET, L.; VIHO, I.; LEROY, V.; SIMON, F.; DABIS, F.; ROUZIOUX, C. 2004. Field evaluation of a rapid human immunodeficiency virus (HIV) serial serologic testing algorithm for diagnosis and differentiation of HIV type 1 (HIV-1), HIV-2, and dual HIV-1-HIV-2 infections in West African pregnant women. J. Clin. Microbiol. 42:4147-4153.

SABA, J. 1999. PETRA TRIAL STUDY TEAM: Interim analysis of early efficacy of three short AZT/ 3TC combination regimens to prevent mother to child transmission of HIV-1. The PETRA trial, sixth conference on retroviruses and opportunistic infections. Chicago. USA. p.2-6.

SHETTY, A.K.; MALDONADO, Y. 2001. HIV transmission of perinatal HIV-1 transmission in the United States. Neo Reviews. 2:e83-93.

STRINGER, J.S.; VERMUND, S.H. 1999. Prevention of mother to child transmission of HIV-1. Current Opinion Obst. Gyn. 11:427-434.

THE EUROPEAN MODE OF DELIVERY COLLABORATION. 1999. Elective caesarean section versus vaginal delivery in prevention of vertical HIV-1 transmission a randomized clinical trial. Lancet. 353:1035-1039.

THE INTERNATIONAL PERINATAL HIV GROUP. 1999. The mode of delivery and the risk of vertical transmission of HIV-1: a meta-analysis of 15 prospective cohort studies. New Engl. J. Med. 340: 977-987.

THE PETRA STUDY TEAM. 2002. Efficacy of three short course regimens of zidovudine and lamivudine in preventing early and late transmission of HIV-1 from mother to child in Tanzania South Africa and Uganda: a randomized double-blind placebo controlled trial. Lancet. 359:1178-1186.

URREA-GIRALDO, F.; CONGOLINO, M.I.; HERRERA, H.D. 2006. Sexual behaviours and incidence of sexual and reproductive health programs among poor secondary students and public university students in Cali. Cad. Saude Publica. 22:9-15:

VALDÉS, E.R. 2002. VIH-SIDA y embarazo: Actualización y realidad en Chile. Rev. Chil. Obstet. Ginecol. 67:160-166.

WADE, N.A.; UNADKAT, J.D.; HUANG, S.; SHAPIRO, D.E.; MATHIAS, A.; YASIN, S.; CIUPAK, G.; WATTS, D.H.; DELKE, I.; RATHORE, M.; HITTI, J.; FRENKEL, L.; AMELSON, R.; MITH, M.E.; MOFENSON, L.; BURCHETT, S.K. 2004. Pharmacokinetics and safety of stavudine in HIV-infected pregnant women and their infants: Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 332. J. Infect. Dis. 190:2167-2174.

ZAMORANO, J.R.; HIRSCH, T.B. 2004. Infección por virus de inmunodefiencia humana, embarazo y deseo de reproducción. Comité SIDA Pediátrico. Soc. Chilena Pediatría. Rev. Chil. Infectol. 21:208-212.

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