Determinación de microalbuminuria mediante la relación albúmina/creatinina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Determination of microalbuminuria by means of the albumin/creatinin ratio in diabetes mellitus type-2 patients
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Resumen
Para establecer la importancia de la hemoglobina glicosilada (HbA1C), de la glicemia y del tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM tipo 2) en la determinación de la microalbuminuria, como predictora de nefropatia renal incipiente, mediante el empleo de la relación albúmina/creatinina, se estudiaron 30 pacientes de ambos sexos con DM tipo 2, 15 controlados y 15 no controlados y 30 individuos sanos, con proporción de sexo y edad similares. En ambos grupos, se efectuó glicemia basal, hemoglobina glicosilada en sangre y microalbuminuria en orina puntual en tres momentos diferentes. Los métodos empleados para su valoración fueron: glicemia (Trinder), HbA1C (Craine JE), creatinina (Benedict?Behre) y albúmina (inmunoturbidimetría). Mediante el análisis estadístico, se encontró una correlación directa entre la microalbuminuria, la glicemia, la hemoglobina glicosilada y el tiempo de evolución de la enfermedad, tanto en pacientes controlados como en no controlados, con un mayor nivel de significancia en este último grupo, lo que se puede correlacionar con la literatura referida, a pesar del tamaño de la muestra. En la progresión de la nefropatia diabética, medida en términos de microalbuminuria, hemoglobina glicosilada, glicemia y el tiempo de evolución de la enfermedad, se evidenció que son factores estrechamente relacionados, lo que los hace susceptibles de ser controlados clínicamente en favor del paciente DM tipo 2. Desde el punto de vista experimental y estadístico, la microalbuminuria, el control glicémico y la HbA1C y el tiempo de evolución de la enfermedad son indicadores de nefropatia renal incipiente.
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CEDERHOLM, J.; ELIASSON, B.; NILSSON, P.M.; WEISS, L.; GUDBJORNSDOTTIR. 2005. For the steering committee of the Swedish National Diabetes Register. Diabetes Res Clin Pract. 67:258-266.
ERDMANN, E. 2006. Microalbuminuria as a marker of cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes. Internal J. Cardiology. 107:147-153.
KROLEWSKI, A.S.; LAFFEL, L.M.; KROLEWSKI, M.; QUINN, M.; WARAM, J.H. 1995. Glycosylated hemoglobin and the risk of microalbuminuria in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. N. Engl. J. Med. 332(19):1251-1255.
LANE, J.T. 2004. Microalbuminuria as a marker of cardiovascular and renal risk type 2 diabetes mellitus: a temporal perspective. Am. J. Physiol. Renal Physiol. 55(6):442-450.
LIU, D.P.; MOLYNEAUX, L.; CHUA, E.; WANG, Y.Z.; WU, C.R.; JING, H.; HU, L.N.; LIU, Y.J.; XU, ZR.; YUE, D.K. 2002. Retinopathy in a Chinese population with type 2 diabetes: factors affecting the presence of this complication at diagnosis of diabetes Diabetes Res. Clin. Pract. 56:125-131.
MASOUD, R.; MOHAMMAD, A.; MOHAMMAD, R. 2004. Retinophaty and microalbuminuria in type 2 diabetic patients. BMC Ophtalmol 4: 9-13.
MORAN, A.; PALMAS, W.; FIELD, L.; BHATTARAI, J.; SCHWARTZ, J.E.; WEINSTOCK, R.S.; SHEA, S. 2004. Cardiovascular autonomic neuropathy is associated whit microalbuminuria in older patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 27(4):972-977.
MUÑOZ, G.D.; ACHIARDI, R.; DELGADO, J. 1997. Nefropatia Diabética. Universitas Médica.38 (4):140-146.
PIJLS, L.T.J.; DE VRIES, H.; TH, M.J.; DONKER, A.J.M. 2002. Protein restriction, glomerular filtration rate and albuminuria in patients whit type 2 diabetes mellitus: a randomized trial. Eur. J. Clin. 56(12):1200-1207.
RUGGENENTI, P.; FASSI, A.; ILIEVA, A.P.; BRUNO, S.; ILIEV, I.P.; BRUSEGAN, V.; RUBIS, N.; GHERARDI, G.; ARNOLDI, F.; GANEVA, M.; ENE-IORDACHE, B.; GASPARI, F.; PERNA, A.; BOSSI, A.; TREVISAN, R.; DODESINI, A.R.; REMUZZI, G.. 2004. Preventing microalbuminuria in Type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 351(19):1941-1951.
SEGURA, J.; CAMPO, C.; RUILOPE, L.M. 2004. Effect of proteinuria and glomerular filtration rate on cardiovascular risk in essential hypertension. Key Int. 11(92):45-49
TAM, T.K.; CHENG, L.P.; LAU, D.M.; LAI, T.C.; LAI, W.Y.; NG, K.K. NG, M.Y.; KONG, C.W.; TSANG, L.C. 2004. The prevalence of microalbuminuria among patients with type I diabetes mellitus in primary care setting: cross ?sectional study. Hong Kong Med. J. 10(5):307-311.
WASEN, E.; ISOAHO, R.; MATTILA, K.; VAHLBERG, T.; KIVELA, S.L.; IRJALA, K. 2004. Renal impairment associated with diabetes in the elderly. Diabetes Care. 27(11):2648-2653.
WEIR, M.R. 2004. Albuminuria predicting outcome in diabetes. Incidence of microalbuminuria in Asia-Pacific Rim. Kidney. 92:45-49.
WIRTA, O.; PASTERNACK, A.; MUSTONEN, J.; LAIPPALA, P.; LAHDE, Y. 1999. Retinopathy is independently related to microalbuminuria in type 2 diabetes Mellitus. Clin. Nephrol. 51:329-334.
WITTMANN, I.; MOLNÁR, G.; DEGRELL, P.; WAGNER, Z.; TAMASKÓ, M.; LACZY, B.; BRANSNYÓ, P.; WAGNER, L.; NAGY, J. 2005. Prevention and treatment of diabetic nephropathy. Diabetes Res. Clin. Pract. S68:36-42.
YOO, E.G.M.; CHOI, I.K.; KIM, D.H. 2004. Prevalence of microalbuminuria in young patients whit type 1 and type 2 diabetes mellitus. J. Pediatr. Endocrin. Metab. 17(10):1423-1427.